瞭望丨近視防控亂象何解

近期，醫(yī)院眼科門診迎來(lái)青少年患者就診高峰，市場(chǎng)上五花八門的近視防治機(jī)構(gòu)生意火熱，“治愈近視”等廣告詞吸引眼球。

??《瞭望》新聞周刊記者走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近視防治已逐漸成為一門熱門生意，部分機(jī)構(gòu)良莠不齊，有的缺乏醫(yī)療資質(zhì)行治療之實(shí)，有的打著“治愈近視”旗號(hào)銷售各種套餐，效果不明，費(fèi)用高昂。

??多位受訪醫(yī)療和教育領(lǐng)域?qū)＜冶硎?，近視很難治愈，只能延緩發(fā)展。青少年近視防治機(jī)構(gòu)亂象亟待規(guī)范，建議相關(guān)部門厘清權(quán)責(zé)、落實(shí)主體責(zé)任，加大監(jiān)管力度，助力青少年擁有更加光明、健康的未來(lái)。

??警惕近視防控虛假宣傳

??國(guó)家疾控局監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)兒童青少年總體近視率為51.9%，超過(guò)一半的近視率讓家長(zhǎng)感到焦慮。

??“近視可以戴眼鏡，成績(jī)不能掉下來(lái)”“電子產(chǎn)品對(duì)小孩的吸引力很強(qiáng)”……受訪家長(zhǎng)感到擔(dān)憂的同時(shí)，對(duì)市面上多種近視防治選擇無(wú)所適從，背后隱藏的問(wèn)題需要警惕。

??機(jī)構(gòu)資質(zhì)參差不齊。在重慶市渝北區(qū)新牌坊附近搜索“近視防治”，可見五六家機(jī)構(gòu)，記者隨機(jī)走訪了其中兩家，發(fā)現(xiàn)其均“寄居”在美容院、鼻炎館里，沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)和專業(yè)人員。

??一家名為領(lǐng)創(chuàng)視力防控中心的機(jī)構(gòu)，執(zhí)照營(yíng)業(yè)范圍為健康咨詢和美容服務(wù)，裝潢風(fēng)格也如美容院。工作人員介紹，其療法是中藥按摩，由西北大學(xué)、陜西中醫(yī)藥大學(xué)專家聯(lián)合研發(fā)，在重慶有10個(gè)連鎖店?！爱a(chǎn)品含有硒，及藏紅花、人參提取物等名貴成分，安全有效。同時(shí)搭配紅外波護(hù)眼儀，購(gòu)買中藥按摩套盒免費(fèi)照”，工作人員邊說(shuō)邊向記者展示十來(lái)個(gè)孩子視力從較差恢復(fù)到4.8左右的手寫記錄本。

??防治手段名目繁多，夸大藥物治療效果。記者注意到，部分機(jī)構(gòu)打著“500度以下實(shí)現(xiàn)摘鏡”“矯正裸眼視力”“治愈近視”等廣告，推銷精油按摩、磁珠貼耳、護(hù)眼貼、視力訓(xùn)練圖等防治療法。

??重慶渝北毛希剛診所主打中醫(yī)耳穴治療，即在耳朵上貼磁珠或金屬豆，通過(guò)穴位刺激達(dá)到“500度以下摘鏡”療效。墻上掛著的服務(wù)項(xiàng)目表里還有鼻炎、增高、小兒腦癱、多動(dòng)癥、糖尿病、高血壓、脂肪肝、痛風(fēng)等，甚至涵蓋癌癥和漸凍癥?！坝珊蔽錆h中醫(yī)藥專家坐堂，治好近視的孩子有很多”，工作人員稱。

??價(jià)格體系不透明，部分服務(wù)收費(fèi)缺乏合理性。艾仁視眼科愛(ài)琴海診所主推艾爾興哺光儀，據(jù)介紹，補(bǔ)充紅光光照可控制眼軸變長(zhǎng)，照3分鐘相當(dāng)于戶外活動(dòng)兩小時(shí)。儀器租用和專業(yè)團(tuán)隊(duì)管理費(fèi)為5年3萬(wàn)元，還有眼健康跟蹤監(jiān)管、科普咨詢以及售賣葉黃素等配套服務(wù)。同樣主推哺光儀的愛(ài)大愛(ài)·樂(lè)施林眼康視力矯正防控中心推薦購(gòu)買價(jià)格在9000元至14000元不等的儀器，購(gòu)買后可免費(fèi)到機(jī)構(gòu)進(jìn)行穴位按摩、視力操訓(xùn)練等。

??監(jiān)管尚存模糊地帶

??近視防治機(jī)構(gòu)及“防治手段”花樣百出，少兒及家長(zhǎng)對(duì)治療效果難有把握，何以出現(xiàn)這種亂象？

??部門協(xié)同有待強(qiáng)化，監(jiān)管存灰色地帶。針對(duì)亂象，記者聯(lián)系了重慶市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)等主管部門，發(fā)現(xiàn)存在權(quán)責(zé)不清、條塊分割等問(wèn)題。

??受訪人士表示，近視防控是公共衛(wèi)生問(wèn)題，涉及市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)生健康、教育、疾控等部門。當(dāng)前，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同的近視防控工作格局基本確立，但對(duì)近視防治機(jī)構(gòu)的監(jiān)管仍存在一些灰色地帶。

??如市場(chǎng)監(jiān)管部門監(jiān)管的主要內(nèi)容是機(jī)構(gòu)有無(wú)營(yíng)業(yè)資質(zhì)，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)鑒別能力，后續(xù)經(jīng)營(yíng)情況不在其監(jiān)管范圍內(nèi)；衛(wèi)健部門主要監(jiān)管各級(jí)有醫(yī)療資質(zhì)的近視防治機(jī)構(gòu)，但一些無(wú)醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)可能會(huì)繞過(guò)監(jiān)管；教育、疾控部門負(fù)責(zé)近視的前期防控，但不負(fù)責(zé)近視后期防治，且其掌握的信息缺乏同執(zhí)法部門的通報(bào)共享機(jī)制，缺乏監(jiān)管合力。

??相關(guān)藥物、器械的引進(jìn)和使用缺乏明確標(biāo)準(zhǔn)。例如哺光儀對(duì)縮短眼軸有一定作用，但臨床應(yīng)用時(shí)間僅5年多，臨床數(shù)據(jù)尚不豐富，長(zhǎng)期使用的安全性問(wèn)題尚不明確，是否真正有效尚存爭(zhēng)議，目前正在由Ⅱ類醫(yī)療器械申報(bào)為Ⅲ類醫(yī)療器械的過(guò)程中。這意味著，哺光儀使用存風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)管要求高。該儀器的使用方法、注意事項(xiàng)、應(yīng)用場(chǎng)景、引進(jìn)規(guī)范等目前尚沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，存在亂用風(fēng)險(xiǎn)。

??重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院眼科主任皮練鴻等專家介紹，再如角膜塑形鏡、離焦鏡、低濃度阿托品滴眼液等產(chǎn)品，臨床證據(jù)表明可以一定程度上控制近視發(fā)展，但有適應(yīng)癥要求，也有一定副作用。據(jù)記者了解，如角膜塑形鏡對(duì)150度以上的散光人員不適用，直接貼近角膜易產(chǎn)生缺氧。護(hù)眼燈、護(hù)眼儀、按摩眼貼等手段以及各種營(yíng)養(yǎng)劑只能緩解眼部疲勞，效果未得到科學(xué)證實(shí)。因此，這些藥物在使用的過(guò)程中也尚難以明確使用標(biāo)準(zhǔn)，存在誤用、濫用風(fēng)險(xiǎn)。

??科學(xué)應(yīng)對(duì)近視意識(shí)仍需強(qiáng)化?！案鶕?jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《近視防治指南（2024年版）》，框架眼鏡、角膜接觸鏡、藥物和手術(shù)都是矯正和控制近視的手段?！敝貞c醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師萬(wàn)文娟說(shuō)，但近視目前很難治愈或逆轉(zhuǎn)，部分近視患者出現(xiàn)短暫近視度數(shù)減少，與加強(qiáng)戶外活動(dòng)、采用醫(yī)療手段有關(guān)，可能被公眾認(rèn)為是“假性近視”，但若后期近距離用眼強(qiáng)度增加，度數(shù)仍會(huì)增長(zhǎng)。

??“部分近視防治機(jī)構(gòu)，利用近視在前期或能夠短暫恢復(fù)的特性，稱能夠治愈近視或迅速降低度數(shù)的高價(jià)產(chǎn)品，有可能是虛假宣傳，且不同近視防控產(chǎn)品適用場(chǎng)景不同，在缺乏相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療可能會(huì)帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)?！比f(wàn)文娟說(shuō)，目前部分家長(zhǎng)對(duì)此了解不深，容易被近視防控機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)，應(yīng)科學(xué)、清醒面對(duì)近視矯正。

???共筑護(hù)眼光明未來(lái)

??針對(duì)近視防治亂象，多位受訪基層干部和專家建議，仍需從加強(qiáng)監(jiān)管、明確標(biāo)準(zhǔn)、提升科學(xué)應(yīng)對(duì)意識(shí)等多個(gè)層面完善相關(guān)舉措。

??加強(qiáng)青少年近視防控市場(chǎng)監(jiān)管，落實(shí)各方主體責(zé)任。記者從重慶市市場(chǎng)監(jiān)督管理局了解到，市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)打擊虛假宣傳和欺騙消費(fèi)者等，但多為“接到舉報(bào)再去查處”，建議完善全鏈條監(jiān)管體系。例如事前，強(qiáng)化相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的資質(zhì)審查，及時(shí)通報(bào)質(zhì)量不過(guò)關(guān)的眼視光產(chǎn)品和醫(yī)療器械；事中嚴(yán)厲打擊不規(guī)范營(yíng)銷和違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為，形成監(jiān)管震懾力；事后加快暢通投訴舉報(bào)渠道，盡力將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

??同時(shí)多位受訪人士呼吁，各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制、聯(lián)合執(zhí)法等舉措推進(jìn)綜合監(jiān)管，形成監(jiān)管合力。此外，亟待出臺(tái)關(guān)于近視防控的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，為監(jiān)管提供規(guī)范化依據(jù)。

??家校聯(lián)動(dòng)推進(jìn)青少年近視科學(xué)防控。萬(wàn)文娟說(shuō)，戶外活動(dòng)是最有效的護(hù)眼方法，學(xué)校和家庭均承擔(dān)學(xué)生安全責(zé)任，應(yīng)切實(shí)保障學(xué)生戶外活動(dòng)時(shí)間。持續(xù)加強(qiáng)家校聯(lián)動(dòng)工作，科學(xué)規(guī)劃學(xué)生的學(xué)習(xí)、娛樂(lè)和體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間，合理安排學(xué)生電子產(chǎn)品使用時(shí)長(zhǎng)。根據(jù)青少年視力健康狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行綜合干預(yù)和對(duì)不良用眼行為的持續(xù)管理。

??加大健康科普力度，推廣科學(xué)用眼方法。多位受訪專家建議，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)堅(jiān)持保護(hù)視力的原則，嚴(yán)格把控照明燈光的色溫、亮度等，避免“光污染”損害眼健康。諸如此類的近視防控知識(shí)，應(yīng)多層次、多角度進(jìn)行宣傳，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)、新媒體等平臺(tái)的宣傳優(yōu)勢(shì)，讓科普“跑贏”虛假宣傳，讓更多家長(zhǎng)學(xué)會(huì)有效識(shí)別近視矯正服務(wù)，為孩子們的視力健康保駕護(hù)航。

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